В России изменились правила выплаты по больничным листам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В России изменились правила выплаты по больничным листам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Какие виды стажа существуют

Несведущий человек может думать, что существует всего один вид трудового стажа – общий. Это не так. На самом деле стаж подразделяется на несколько типов:

1. Собственно общий трудовой стаж. Тут надо засчитывать все периоды работы человека, в том числе по договорам подряда и трудовым договорам. Рассчитывается он, исходя из имеющихся на руках договоров и записей в трудовой книжке;
2. Специальный стаж. Здесь считается такая работа, которая велась в особых условиях (например, на вредных производствах, на севере и т.д.);
3. Непрерывный стаж. Главная отличительная черта этого вида стажа – общий срок работы в одной или нескольких организациях без перерыва. Однако, с 2007 года он не учитывается при расчете выплат по временной нетрудоспособности;
4. Страховой стаж. Именно этот вид стажа берется для расчета больничного листа. В него входят все периоды трудовой деятельности с производимыми обязательными страховыми перечислениями, а также государственная служба и служба в армии.

Право на перенос периодов расчета для оплаты

Перенос периода производится, когда такая замена выгодна работнику в связи с тем, что его доход в расчетном периоде ниже, чем в предыдущих. К примеру, если служащий несколько лет не работал и устроился в организацию. Вот как рассчитывается больничный на новом месте работы с переносом периода:

1. Заменяют как один расчетный год на выбор, так и оба периода.
2. Для осуществления переноса необходимо предоставить в бухгалтерию соответствующее заявление.
3. Заявление составляется в свободной форме. Укажите основание для переноса, сошлитесь на законодательную норму — п. 1 ст. 14 255-ФЗ — и укажите периоды, подлежащие замене.

Например, Викторова В.В. в 2017 и 2018 гг. находилась в отпуске по уходу за ребенком, а после этого не могла найти работу. Таким образом, доход за эти периоды у нее отсутствует. В октябре 2020 г. она устроилась на работу. В январе 2020 предоставила работодателю больничный лист. Продолжительность нетрудоспособности — 10 дней. Стаж сотрудницы — 15 лет, больничный оплачивается полностью.

МРОТ на январь 2020 г. — 12 130 руб.

Минимальный среднедневной заработок: 12 130 × 24 / 730 = 398,79 руб. Больничный из расчета МРОТ оплачивается так: 398,79 × 10 = 3987,90 руб.

Бухгалтер подняла документы и увидела, что совокупный доход Викторовой В.В. за 2015 и 2016 гг. равен 550 000,00 руб.

Если рассчитать компенсацию исходя из дохода за предыдущий период, то выплата по листку нетрудоспособности такова:

• 550 000 / 730 = 753,42 руб.;
• 753,42 × 10 = 7534,20 руб.

Влияние стажа на размер больничного

Различают два вида стажа:

• трудовой стаж — это совокупная продолжительность всех периодов работы независимо от места и должности;
• страховой стаж — это суммарный период деятельности работника, с доходов которого перечислялись социальные страховые взносы.

На сумму больничного влияет именно страховой стаж, про него и будем вести речь.

Чтобы понять, при каком стаже выплачивается 100% больничный, предлагаем воспользоваться таблицей.

Страховой стаж	Размер оплаты за один день больничного
до 6 месяцев	1 минимальный размер оплаты труда (МРОТ) действующий на момент открытия больничного
от 6 месяцев до 5 лет	60% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года
от 5 до 8 лет	80% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года
свыше 8 лет	100% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года

Больничный при уходе за больными

Оплата больничного на 100 процентов возможна во время ухода за больными (при страховом стаже больше 8 лет). Размер выплат зависит от ситуации:

1. при стационарном лечении ребёнка выплаты в полном объёме ведутся на протяжении всего больничного;
2. при амбулаторном лечении ребёнка полный размер оплаты ограничен 10 сутками, после чего сумма снижается до 50%.

Как правильно произвести расчет больничного когда трудового стажа нет ?

Работница принята на работу в 2011 г. Стажа нет. Уходит на больничный в сентябре 2011 г. На момент начисления больничного трудовой стаж 2 месяца (июль, август 2011 г.).

С 1 января 2011 года сумму пособия по временной нетрудоспособности определяют исходя из заработка работника за два календарных года перед годом наступления страхового случая (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ ). Поэтому, в каком бы месяце 2011 г. ни наступил страховой случай (в январе или декабре), расчетный период для определения суммы пособия будет один и тот же — 2009 и 2010 календарные годы.

Поскольку в двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, а именно в 2010 и 2009 гг. отсутствует заработная плата, пособие по временной нетрудоспособности нужно исчислять из МРОТ. При расчете пособия размер среднего дневного заработка определяется пропорционально продолжительности рабочего времени.

Согласно действующему законодательству на 2011 год. минимальный размер оплаты труда составляет 4611 руб. в месяц. Значит, средний заработок работника составит 4611 руб. в месяц.

Примечание. Читайте подробнее про МРОТ

Средний дневной заработок сотрудника составит: 151,59 руб. (4611 руб. (МРОТ 2011 г.) x 24 / 730).

Дальнейший расчет пособия осуществляется в общем порядке — средний дневной заработок нужно скорректировать в зависимости от продолжительности страхового стажа (найти величину дневного пособия) и определить сумму пособия за время нетрудоспособности исходя из его продолжительности.

В соответствии с п.1 статьи 7 Федерального закона об обязательном медицинском страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются в следующем размере:

• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Сколько листов оплачивается в год?

Законодательство ограничивает количество дней, оплаченных по больничному листу, для тех работников:

• кто болеет сам или ухаживает за совершеннолетним членом семьи — компенсируются не более 30 дней в год;
• получившим травму на производстве или находящимся на лечение вследствие профессионального заболевания — оплата производится без ограничения по дням;
• по уходу за ребенком не старше 7-летнего возраста – не более 60 дней в год;
• по уходу за заболевшим ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – не более 45 дней в год;
• по уходу за ребенком-инвалидом не старше 15-летнего возраста – до 120 дней в год;
• при наличии у ребенка не старше 7 лет тяжелого заболевания – оплачивается больничный сроком не более 90 дней в год.

Ограничения по оплате

Ограничивается оплата больничного листа только днями, которые возможно оплатить в год, и размерами среднедневного заработка. При этом максимальный размер среднедневного заработка составляет:

• в 2019 году — 2150,68 руб. (за 30 дней 64 520,4);
• для 2020 года — 2301,37 руб. (за 30 дней 69 041,1)

Если расчет больничного производится из размера МРОТ, то минимальное пособие в день составит:

367 руб. по листам нетрудоспособности, выданным с 1 мая по 31 декабря 2018;

222,51 руб. по больничным, выданным:

• в 2019 году — 370,85 руб;
• после 1 января 2020 года — 12130 × 24 /730 = 398,79 руб.

Также учитывается районный коэффициент.

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа…» от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что больничный оплачивается в размере 100% при стаже от 8 лет и более и при этом он должен иметь официальное документальное подтверждение. В связи с беременностью и родами всегда оплачивается больничный 100%, стаж при этом не имеет значения.

О нюансах, которые влияют как на определение размера стажа, так и на применение коэффициентов для расчета пособий, зависящих от его продолжительности, читайте здесь.

Источники:

• Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Причины отказа в стопроцентной оплате больничного

Итак, наниматель вправе не только увеличить, понизить сумму выплаты по больничному, но и отказать в назначении пособия в рамках ФЗ № 255, ст. 8, 9. Федеральным законом определены периоды, во время которых соцобеспечение по болезни не положено. Соответственно, при обращении за начислением денег по больничному за это время в пособии будет отказано вообще.

Так, к примеру, не предусмотрены пособия, если работник отстранен от работы и ему за это время не выдается заработок. Сюда же относят ситуации, когда гражданин заключен под стражу либо находится на судебно-медицинской экспертизе. Абсолютными основаниями для отказа в назначении соцобеспечения по болезни являются случаи, когда временная неработоспособность наступает по следующим причинам:

• намеренное причинение вреда собственному здоровью, попытки суицида;
• осознанное преступление.

Кроме этого, отказать в выплате наниматель вправе, если листок нетрудоспособности содержит неверные данные, подделанную дату, сроки и т. п. Ошибочное оформление может включать также неясную подпись врача либо размытую печать медучреждения. Нередко причиной отказа являются отсутствие подписи, печати, незаполнение граф. Следует также знать, что при выдаче больничного по прошествии первых дней болезни бланк подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.

Тенденции изменения зависимости стажа и больничного

В прошедшем и настоящем годах кардинальных изменений по части порядка оплаты пособий по болезни не происходило. Не повышался порог стажа для назначения стопроцентного соцобеспечения. Не изменились формат бланка, требования по его заполнению. Остались теми же формула для калькуляции (среднедневная зарплата * процент в зависимости от стажа * число дней неработоспособности), период оплачивания. С 2017 году вводится лишь электронный листок нетрудоспособности.

Тем не менее некоторые тенденции, наметившиеся в предшествующих годах, нашли свое продолжение и в текущем году. Так, Минтруда и соцзащиты РФ рассматривает в ближайшее время возможности повышения стажа, при котором будет выплачиваться 100% пособия по болезни, с 8 до 15 лет. Сообразно готовящемуся законопроекту требования по 15-летнему стажу будут вводиться постепенно: прибавка составит 6 месяцев ежегодно.

Планируемые нововведения касаются и порядка расчетов. Так, при калькуляции больничных будут учитывать заработок за 24 месяца, а не за год. Гражданам, трудовой стаж которых составляет 8-15 лет, листок нетрудоспособности будет оплачиваться в расчете 80% от среднего заработка. Тем, у кого стаж не дотягивает до 8 лет, сумма к выплате будет, соответственно, калькулироваться с меньшим процентом, равным 60.

Влияет ли тип занятости на размер компенсации

Главным документом, обозначающим стаж, является трудовая книжка. Если она утеряна или в нее внесены не все данные, подтверждением могут служить трудовой договор, выписки из документов о зарплате, копии приказов организации или справки, выдаваемые организацией или предприятием, где работает гражданин.

Кроме трудового периода, в течение которого производилась оплата взносов, страховой стаж для определения суммы больничного включает:

• период беременности и родов;
• военную службу;
• общественно-полезную деятельность;
• уход за больным родственником или инвалидом.

Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?

Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы.

Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.

Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.

Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.

Изменение суммы выплаты возможно, но только в том случае, если мать оформила больничный по уходу за больным ребенком. По закону разрешено брать не более 10 дней отпуска по нетрудоспособности, все они будут оплачены в полном размере. Поэтому многие родители стараются не превышать этот срок.

Если же количество дней будет более десяти, то матерью будет получена только половина от положенной суммы. Такое правило действует, только если ребенок находится на амбулаторном лечении. В случае со стационарным лечением, выплаты производятся в полном объеме. Когда выплачивается 100% больничный, женщина предоставляет все документы, которые для этого требуются.

1. В первую очередь определяется заработок за последние 2 года.
2. После устанавливается общий стаж сотрудника. В стаж включается и время, отработанное в другой организации.

Оформление заявлений в суд и в инспекцию труда

Заявления, подаваемые в государственные учреждения, должны быть оформлены в соответствии с требованиями, установленными процессуальным кодексом.

Исковое заявление и жалоба в инспекцию труда должны содержать следующее:

1. Информацию об организации, в которую направляется заявление. Достаточно указать полное название учреждения и адрес.
2. Информацию о нарушителе и потерпевшем. Указываются паспортные данные сторон, место проживания и контакты.
3. Краткое, но полное описание сложившейся ситуации и обоснование доводов. Для этого заявитель может сделать ссылки на статьи нормативно-правовых актов и на доказательства.
4. Чётко сформулированные требования. В требованиях нежелательно снова описывать основания и доказательства. Прописать нужно только требования.
5. Дату и подпись заявителя. В заявлении указывается дата отправки документа. Без указания даты и подписи лица заявление может быть возвращено без рассмотрения.

Рассчитывать на 100% оплату больничного листа могут не все. Так как для получения полной компенсации необходим 8-летний стаж работы. Стаж должен быть подтверждён документально, работник обязан предоставить работодателю, требуемые документы. На основании этих документов будет произведён расчёт компенсации.

Платить обязаны и организация, и ФСС. В большинстве случаев первые несколько дней болезни оплачиваются нанимателем, а остальные дни фондом. Однако данный порядок может быть изменён. Размер выплаты рассчитывается с учётом выслуги лет, размера заработной платы и количества дней временной нетрудоспособности.

Иногда существует такая вероятность, что медицинской комиссией может быть дан отказ в предоставлении больничного отпуска работнику. Для такого решения существует несколько причин, основными из них являются:

• полное отсутствие признаков плохого общего состояния человека, которые могут повлиять на рабочий процесс;
• больной находится под стражей или арестом;
• наличие хронического заболевания, находящего в стадии обострения на момент оформления больничного;
• регулярное прохождение медицинского осмотра;
• обращение за помощью без весомой причины студентами колледжей и университетов.

Алгоритм определения стажа в 2019 году в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов

Чтобы правильно подсчитать стаж для 100-процентной оплаты больничного, нужно действовать по схеме, представленной ниже:

1. Определить дату, на которую подсчитывается страховой стаж. В большинстве ситуаций она идентична началу болезни.
2. Установить периоды профессиональной деятельности, входящие в стаж.
3. Суммировать указанные периоды по следующему правилу: года с годами, месяцы с месяцами, дни с днями.
4. Перевести дни в целые месяцы с учетом того, что 30 дней равны 1 месяцу, и прибавить к месяцам, подсчитанным ранее.
5. Перевести месяцы в целые годы с учетом того, что 12 месяцев равны 1 году, и прибавить к годам, подсчитанным ранее.

В итоге получится, что страховой стаж будет иметь рассчитанное количество лет, месяцев и дней, а в документе о болезни необходимо отобразить полное количество лет и месяцев страхового стажа.

Алгоритм определения стажа в ситуации, когда выплачивается 100 процентов

Определение конкретного стажа не требует использования формул или массы вычислений, поскольку нужно только собрать все периоды, на протяжении которых за человека уплачивались страховые взносы.

Если в сумме они меньше, чем 5 лет, то коэффициент составит 60%, при стаже 5-8 лет нужно будет оперировать показателем 80%, а вот при страховом стаже от 8-ми лет следует выплачивать полную сумму.

Только при таком стаже коэффициент для расчета составляет 100%, и сумма пособия платится полноценная.

Документально сотрудник может подтвердить свой стаж трудовой книжкой, поскольку закон обязывает всех работодателей уплачивать за их официально оформленных сотрудников страховые взносы.

В этом документе можно узнать о количестве мест работы, продолжительности рабочей деятельности и других аспектах.

Но если трудовая испорчена или записи в ней неточные, либо некоторых из них нет, то есть некоторые другие документы. Это письменные трудовые договоры, справки от работодателей, выписки из приказов, или ведомости на заработную плату.

Похожие записи:

• Расчет платы за отопление: новшества законодательства и регулирования
• Должностные инструкции 2021-2022уч.год
• Льготы на проезд в общественном транспорте в 2022 году