Если нет ноги какая группа инвалидности положена
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если нет ноги какая группа инвалидности положена». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ампутация нижней конечности может быть первичной или вторичной. В большинстве ситуаций, когда оказание хирургической помощи осуществляется в условиях оборудованного стационара, а у пациента и медицинского персонала есть время на подготовку, требуется только одна операция. Ее называют первичной. Но если экстренная ампутация проводилась срочно в полевых условиях, а единственной целью хирурга на том этапе было спасение жизни пациента, то велика вероятность того, что понадобиться вторичная ампутация, чтобы правильно сформировать культю. Повторные ампутации нередко проводятся при осложнениях после первичного вмешательства. Такая классификация ампутаций принята во всем мире.
I группу инвалидности получают люди, потерявшие обе руки или все 10 пальцев.
II группу присваивают при удалении:
- руки в области плеча или чуть ниже, если имеются медицинские противопоказания к ношению протезов, на 1 год для реабилитации и оперативного лечения;
- руки в области плеча или локтя, если по медицинским противопоказаниям нельзя протезировать или на год для прохождения реабилитационных лечебных мероприятий;
- пальцев от 2-х до 5-ти с сохранением пясти на обеих руках.
III группа присваивается при удалении:
- руки до плеча или локтевого сустава;
- руки до предплечья;
- кисти;
- больших пальцев обеих рук;
- 3-х пальцев, в том числе большого;
- 4-х пальцев вместе с большим;
- всех 5-ти пальцев на одной руке.
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.
Степень выраженности | Объем нарушения | Диапазон отклонения, % | Причина нарушения |
---|---|---|---|
I | Незначительный | 10–30 | Болезни, травмы, дефекты |
II | Умеренный | 40–60 | |
III | Выраженный | 70–80 | |
IV | Значительный | 90–100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по постановлению № 588 с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат МСЭ — очный или заочный (п. 28 постановления). В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба вида МСЭ.
Очное освидетельствование МСЭ проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности в присвоенной группе;
- если требуются дополнительные обследования для определения группы;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2023 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет для организации МСЭ. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты МСЭ — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам для определения группы:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности и группы (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Процедура иссечения травмированной ноги является сложной и связана с риском развития многих послеоперационных осложнений. Таковыми становятся:
- медленное заживление культи;
- занесение инфекции, обусловленное неправильным уходом, нарушением принципов асептики;
- отмирание тканей в области раны, необходимость повторного иссечения;
- фантомные боли;
- сильная отечность, препятствующая ношению протеза;
- нарушения строения и функционирования тазобедренного сустава;
- закупорка крупных сосудов кровяными сгустками (тромбоз);
- обильные кровотечения;
- плохая переносимость анестезирующего вещества, возникновение аллергических реакций.
Учет имеющихся для пациента рисков и их грамотное предупреждение поможет снизить вероятность появления нежелательных последствий в послеоперационном периоде. В противном случае осуществляется реампутация.
Ампутация ноги – крайняя мера, к которой прибегают в случае, если медикаментозная терапия бессильна и пациент подвергается смертельной опасности. Процедура позволяет сохранить человеку жизнь, но является очень травматичной для его психики. Чтобы восстановление пациента после операции было максимально эффективным, требуется оказать ему своевременную и качественную психологическую помощь, направленную на принятие своего нынешнего физического состояния, коррекцию сложившихся жизненных целей, установок и ценностей. Благодаря психологической поддержке можно восстановить психоэмоциональный фон больного человека.
Если на руке нет двух пальцев, дадут ли инвалидность
Основным документом, на основании которого бюро МСЭ принимает решение об установлении инвалидности в настоящее время является: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: 1.способность к самообслуживанию; 2.способность к самостоятельному передвижению; 3.способность к ориентации; 5.способность контролировать свое поведение; 7.способность к трудовой деятельности. Инвалидом больной признается при условии наличия у него ОЖД к труду, либо ОЖД в нескольких (не менее 2-х) других категориях.
Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется. В данном документе есть более подробная расшифровка ОЖД в каждой из этих 7-ми категорий по степеням тяжести.
Отсутствие двух пальцев (а именно четвертого и пятого) на мой взгляд, не приводит к ограничению жизнедеятельности по первым шести категориям.
Имеет ли смысл уже сейчас обращаться в МСЭ?
Это — Ваши слова — для МСЭ — нужен официальный документ — с подписями и печатями (заключение ортопедов-протезистов о пригодности культи к протезированию), причем дата выдачи данного заключения — должна быть не ранее 3,5 месяцев от даты ампутации.
Если обратиться на МСЭ прямо сейчас — ОЧЕНЬ высоковероятен отказ в усилении группы инвалидности — ввиду малого срока после операции и незавершенности этапа мед. реабилитации, поскольку в соответствии с действующим законодательством:
Имеет ли значение возраст человека в ситуациях с ампутацией ноги?
У женщины 78 лет была ампутирована левая нога выше колена по поводу начинающейся гангрены на фоне облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Понятно, что в таком возрасте не может быть и речи о протезировании, это просто не реально. В настоящее время она с большим трудом встает на ходунки, в основном, только для того, чтобы пересесть в инвалидную коляску или в кресло-туалет. Операция была произведена 1 месяц назад, раны на культе еще до конца не зажили.
Теоретически (если СТРОГО по закону) — НЕ имеет.
Есть ли основания для присвоения 1й группы? (Сейчас у нее 2я бессрочная группа, полученная ранее по причине гипертонии)
Мне доводилось (из практики) — видеть случаи успешного протезирования культей и в более пожилом возрасте.
Таким образом, можно сделать что, вывод если речь идет о переосвидетельствовании с III присвоением группы инвалидности после II, то, по мнению МСЭ членов имеются значительные улучшения здоровья протезирования после, освоение протеза и успешное возмещение функции отсутствующей опоры и движения с помощью протеза ампутации после конечности.
IV. Приказом установления групп инвалидности
44. В решение обжалования гражданином решения главного главный бюро эксперт по медико-социальной экспертизе по субъекту соответствующему Российской Федерации с согласия гражданина поручить может проведение его медико-социальной другому экспертизы составу специалистов главного бюро.
42. его (Гражданин законный представитель) может обжаловать бюро решение в главное бюро в месячный срок на письменного основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее социальную-медико экспертизу, либо в главное бюро.проводившее, Бюро медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-срок дневный со дня получения заявления направляет всеми со его имеющимися документами в главное бюро.
способности к самообслуживанию второй способности;
Но вывод однозначный можно сделать при изучении документов медицинских и лучше у специалиста в данном вопросе. В случае любом рекомендую обжаловать решение МСЭ, все если-таки установят III группу.
Как оформить инвалидность по ампутации ноги
на ошибках учимся Да, но даже зная это мы порой боимся ошибок и чужого осуждения, просто так воспитали. не ошибается тот кто ничего не делает К этой поговорке должен серьёзно отнестись каждый, кто боится принимать решения. Страх неудачи.
так и не понятно, что вас больше волнует, здоровье папы, или то что всем жить будет не на что. мой папа тоже перенес обширный инфаркт, год соблюдал все предписания врача, когда через год поехали с мамой в кардиологический санаторий, там и.
нет, конечно.. хотите верьте, хотите нет, но удаление желчного пузыря это рядовая операция..и ваш организм восстановится в течении месяца или два. Невринома это доброкачественная опухоль. Хотите верьте, хотите нет, но все мы имеем с.
Сам год назад прошёл через это. 1. Если есть родственники, пусть обратятся в трудовую инспекцию. 2. Все выплаты делает ФСС. 3. ни в коем случае не увольняться, только по соглашению сторон+ компенсация.4. проэти втэк и социальную экспертизу.
Может у врача спросишь? Основное — доказать что реабилитационные мероприятия проводившиеся все эти годы себя исчерпали. Т.е. реабилитация в принципе НЕВОЗМОЖНА. На освидетельствование в бюро МСЭ подаем заявление с просьбой определить группу.
Это прекрасная книга. В трудную минуту жизненных испытаний она дает силы выстоять. Наше поколение воспитывалось на этой книге. Как и на «Повести о настоящем человеке». И нас учили, что тяжелая болезнь, ампутация конечностей — это еще не.
Сколиоз — искривление позвоночника. Для тех, кто не знает: сколиоз — боковое искривленеие позвоночника, которым страдает около 5% детей (и взрослых, поскольку сих пор проблема его лечения не решена). Но сколиоз — это не только ортопедическое.
Я по долгому личному опыту предлангаю сразу идти к хирургу. Сейчас Вам начнут советовать ихтиоловую мазь и мазь Вишневского, да еще и прикрыть полиэтиленом. Сразу предупреждаю- нельзя. Обязательно воздух нужен.Я с мамулей в течении 5 лет в.
битой по башке и в кровать))))другую девушку)))0 Это очень страшно. страшно приятно. блиннн может.Если она сверху. Напоить или подсыпать что-нибудь и вполне может износиловать))).тебе этого не нужно знать Может, запросто. это когда.
МСЭ И ВОПРОСЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ АМПУТАЦИОННЫХ ДЕФЕКТАХ КОНЕЧНОСТЕЙ
МСЭ и инвалидность при ампутационных культях конечностей
МСЭ и инвалидность при ампутациях конечностей
Причиной ампутациии конечностей в 48 % случаев является травма (бытовая, производственная, огнестрельные ранения), в 42%—сосудистые заболевания, в 10%—опухоли и врожденные деформации. Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %. При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.
Культя представляет собой фактически новый «орган» опорно-двигательной системы, обеспечивающий протезирование, необходимое для трудовой деятельности и самообслуживания.
Погрешности при выполнении ампутации, недостаточный уход за культей и нерациональное первичное протезирование приводят к развитию болезней и пороков ампутационных культей.
К болезням культи относят: послеоперационные осложнения; патологические процессы, возникающие из-за недостаточного ухода за культей или в результате нерационального протезирования. К порокам культи относят: пороки мягких тканей (порочный рубец, избыток мягких тканей, прикрепление усеченных мышц к рубцу кожи, высокое расположение усеченных мышц и выстояние опила кости под кожей или рубцом); пороки костей и суставов (неправильный костный опил, отклонение оставшегося сегмента малоберцовой кости кнаружи, контрактура и анкилоз сустава); культи, порочные по длине и форме (чрезмерно короткая или слишком длинная, булавовидная или чрезмерно коническая).
Реабилитация протезируемых больных включает комплекс протезно-ортопедических (от подготовки к протезированию до пользования протезными устройствами при выполнении бытовых и трудовых движений) и социально-трудовых (рациональное трудовое устройство) мероприятий.
При первичном освидетельствовании во МСЭ уточняются период, в котором находится больной после ампутации, сроки снабжения и освоения постоянного протеза (по заключению ортопеда-протезиста). Учитывается также способность пользоваться костылями, поскольку лучше и быстрее осваивают протез лица, свободно владеющие костылями, т. е. способные передвигаться с помощью костылей более 3 ч.
СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АМПУТАЦИЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2019 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г.
К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).
Перечень болезней для 1, 2, 3 групп
Определенного списка болезней, при которых можно добиться признания инвалидности, не существует. Инвалидность может быть установлена исключительно по степени выраженности нарушений работы организма, блокирующих возможность человека нормально жить и работать. Минздрав РФ определил порядок отнесения заболеваний к различным категориям. Рассмотрим таблицу.
Таблица № 1. Перечень заболеваний для 1, 2, 3 групп
Группа | Распространенные аномалии здоровья |
---|---|
Первая |
|
Вторая |
|
Третья |
|
Реабилитация и жизнь после операции по ампутации ноги
Ампутация конечности предпринимается как крайняя мера оказания медицинской помощи больному в результате травмы или заболевания. Она является тем методом лечения, к которому хирург прибегает в силу необходимости, когда у него не остается сомнений в полной утрате функции конечности.
Полноценная ампутационная культя бедра и голени формируется постепенно, ежедневными и систематическими упражнениями для опорно-двигательного аппарата. В раннем послеоперационном периоде необходимо выполнять следующий первичный комплекс мероприятий :
Для успешной выработки компенсаторной активности после ампутации нижней конечности огромное значение имеют тренировка силы и выносливости мышц, равновесия, координации движений , мышечно-суставного чувства, подвижности в суставах, выработка навыков самообслуживания.
Культя конечности как новый рабочий орган формируется на протяжении длительного времени после ампутации в совершенно новых условиях трофики. Методы формирования полноценной ампутационной культи зависят как от оперирующего хирурга, так и самого больного, который уже в хирургическом отделении вскоре после операции должен соблюдать определенные правила: обязательно быть активным участником лечебного процесса , помня о том, что наступил период двигательных перестроек и нужно терпеливо и упорно вырабатывать новые навыки ходьбы сперва на костылях, а потом на протезе.
Так уж повелось, что само понятие «инвалид » чаще всего рисует в воображении образ человека без ноги или руки — такой своеобразный грустный символ нуждающегося во внимании и заботе окружающих. Наверное, это не случайно. Потеря конечности вследствие ампутации может резко изменить судьбу человека, ограничивая его жизненную активность, лишая возможности трудиться по профессии, подчас драматически ломая личную жизнь. Поэтому нетрудно представить, какой бывает реакция больного, узнавшего от врачей, что без ампутации они бессильны его спасти.
Главные задачи замещения утраченной конечности решаются с помощью протезирования . Подавляющее большинство инвалидов (73 %) постоянно пользуются протезами и лишь 10% — периодически. Не могут передвигаться на протезах 17% инвалидов — это преимущественно инвалиды с культями на уровне верхней четверти бедра.
Необходимость получения
В 2006 году Правительством РФ было утверждено Постановление №95 « О правилах признания лиц инвалидами». Общие положения свидетельствуют о применении классификаций, правил, оснований принятия решения по оценке заболеваний, утвержденных Минздравом РФ.
Это значит, что самостоятельно присвоить себе инвалидность больной не может — наличие серьезного заболевания нужно доказать.
Процесс оформления
Существует перечень расстройств функций организма, отличающихся степенью выраженности, периодом течения, которые позволяют признать гражданина лицом с высокими аномалиями в здоровье, определяющими его неполноценные возможности существования в обществе.
Самый главный критерий — стойкие патологические изменения в здоровье и нарушения функций органов, ограничивающие нормальную жизнедеятельность больного.
В соответствии с законом выделяют ряд основных критериев жизнедеятельности человека. Это способность:
- обслуживать себя собственными силами;
- передвигаться без вспомогательных средств и посторонней помощи;
- ориентироваться;
- общаться;
- осуществлять контроль над своим поведением;
- получать новые знания;
- заниматься трудовой деятельностью.
При этом расстройство может отмечаться только в одной или нескольких категориях.
Врачи диагностировали у человека туберкулез, течение которого можно расценивать как прогрессирующее. При этом больной проходит комплексное лечение амбулаторно и в условиях стационара.
Несмотря на проведение лечебных и восстановительных мероприятий, грамотной диагностики, патология приобретает выраженный характер и сводит к минимуму трудоспособность человека. Такие нарушения в организме можно назвать стойкими, а это значит, что человек является претендентом на инвалидность.
МСЭ И ВОПРОСЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ АМПУТАЦИОННЫХ ДЕФЕКТАХ КОНЕЧНОСТЕЙМСЭ и инвалидность при ампутационных культях конечностейМСЭ и инвалидность при ампутациях конечностейПричиной ампутациии конечностей в 48 % случаев является травма (бытовая, производственная, огнестрельные ранения), в 42%—сосудистые заболевания, в 10%—опухоли и врожденные деформации.
Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %. При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.Культя представляет
Условия оформления инвалидности
Присвоение инвалидности осуществляется при выполнении определенных условий в зависимости от группы.
Первая группа:
- Утрата трудоспособности.
- Отсутствие возможности самостоятельного обслуживания.
- Необходимость в постоянном присутствии помощника.
Вторая группа:
- Стойкие нарушения жизненно важных функций организма.
- Отсутствие нормальной трудоспособности (невозможность заниматься трудовой деятельностью в течение длительного времени).
- Необходимость в обеспечении специфических условий труда.
Третья группа:
- Требуется создание особенных трудовых условий.
- Запрещен допуск к прежней трудовой деятельности из-за того, что может быть причинен вред окружающим людям.
- Отсутствие возможности трудиться на прежнем месте работы и заниматься своей профессиональной деятельностью.
Если необходимо присвоить определенную группу инвалидности человеку, в документе должна отражаться причина. Специалисты в обязательном порядке обосновывают, почему человек получил именно первую, вторую или третью группу. Обоснование причины должно быть развернутым.
Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена. Инсульт после ампутации ноги выше колена
- В каких случаях ампутируют ногу выше колена1
- Группа инвалидности2
- Где оформить3
- Размер пособия4
Современные методы лечения сахарного диабета позволяют избежать большого количества негативных последствий и осложнений.
Все же в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда из-за халатности врачей, безответственного отношения к собственному здоровью со стороны больного или неправильно подобранной методики терапии, развивается тяжелое поражение сосудов нижней конечности.
Пациентам, страдающим от сахарного диабета 1 типа, назначается хирургическое лечение с ампутацией ноги в области выше колена при наличии следующей симптоматики:
- диабетическая водянка, распространившаяся за пределы стопы, когда произошло поражение тканей голени вплоть до коленного сустава;
- 3-4 стадия гангрены с началом процесса некроза не менее 50% нижней конечности;
- засорение кристаллами сахара мельчайших кровеносных сосудов капилляров, которое распространилось на большую часть ноги;
- инфекционное заражение тканей ноги в месте расположения голени или коленного сустава, которое началось в результате получения механической травмы и плохого заживления раны, а также высокого уровня глюкозы в крови;
- тромбоэмболия крупных магистральных сосудов, что часто встречается у больных диабетом, которые ведут малоподвижный образ жизни, много сидят или находятся в стационарном положении стоя.
При своевременно начатой терапии и отсутствии признаков обширного некротического процесса, нижнюю конечности удается спасти, либо же выполнить ампутацию ниже коленного сустава. Это очень важный аспект в последующей реабилитации больного и подборе качественного протеза.