Обязательно ли проводить вскрытие после смерти

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязательно ли проводить вскрытие после смерти». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для того чтобы выяснить какова же истинная причина cмepти, вскрытие проводится врачами в танатологических отделениях медицинских учреждений, которые имеют более простое и привычное наименование – м opги. Существует два вида вскрытия (аутопсии): патологоанатомическое и судебно-медицинское. Различие между ними заключается в том, что судебно-медицинская экспертиза назначается по требованию правоохранительных органов и выполняется судебным медиком. Кроме постановки диагноза заболевания, от которого умер человек, судмедэксперт определяет признаки насильственной гибели, степень и характер повреждений, оказавшихся не совместимыми с жизнью.

Отказ от вскрытия умершего

Рациональные доводы не всегда согласуются с традиционными представлениями об аутопсии. Нарушение телесной оболочки и изучение внутренностей человека после смерти считается непозволительным в отдельных конфессиях. Вряд ли это связано с физическим самочувствием почившего. Тело не способно чувствовать или передавать какие-либо импульсы мозгу после смерти. Табу скорее связано с морально-этическими принципами, дошедшими до нас сквозь века.

Изъявить отказ на проведение детальных анализов останков может каждый гражданин РФ при жизни или его представитель (обычно родственник) после смерти. Несогласие на проведение аутопсии в случае своей кончины допускается озвучить устно в присутствии свидетелей или зафиксировать нотариально в завещании. Обязанностью душеприказчика становится своевременно довести волю преставившегося до сотрудников морга. Впрочем, существуют обстоятельства, при которых даже нотариально заверенный отказ не играет роли и вскрытие всё равно назначается.

Показания к обязательному проведению вскрытия

Согласно положениям законодательной базы, действующим на территории Российской Федерации, вскрытие тела после cмepти производится для изучения состояния организма и получения данных о причине cмepти человека. Суть аутопсии заключается в проведении патологоанатомического исследование, а именно – вскрытие тела человека, целью которого является выяснение причин летального исхода.

Таким образом, аутопсия является обязательной в таких случаях:

• при подозрении в гибели человека от насильственных действий;
• если имеются трудности и разногласия в постановке заключительного диагноза;
• если умерший перед кончиной пребывал на стационарном лечении менее 24 часов или выписался с больницы не позднее месяца со дня кончины;
• при констатации cмepти беременных, рожениц, новорожденного ребенка и детей в возрасте до 28 дней включительно;
• если умерший болел инфекционным заболеванием или имел опухоль, тип которой не был подтвержден гистологическим анализом;
• при проведении хирургических вмешательств, сопровождающихся переливанием крови;
• при наличии соответствующего указания покойного в заявлении (завещании) или письменного требования родственников;
• при обнаружении неопознанного лица.

Справка. Направление на вскрытие после cмepти выдает участковый терапевт по месту жительства или врач (фельдшер) бригады скорой помощи. Если человек скончался в больнице, направление выписывает заведующий отделением, на стационарной форме которого пребывал пациент.

Основная цель патологоанатомического вскрытия – это глубокое и подробное изучение заболевания и причин летального исхода вне зависимости от того, сколько было человеку лет в момент cмepти. Аутопсия проводится врачом с соответствующей специализацией. Она необходима для:

• обнаружения и описания каких-либо отклонений строения тела (органов и систем) от нормального;
• выявление связи между наличием болезни и патофизиологическими отклонениями с указанием точных причин;
• подтверждение или опровержение лечащим врачом клинического диагноза человека;
• исследования особенностей лечения определенного заболевания (т.е. аутопсия помогает в дальнейшем людям со схожими диагнозами быстрее вылечиться).
• установление основного летального фактора.

Помимо визуального осмотра и осуществления кожных надрезов врач изучает медицинскую документацию. На основании этих данных производится оценка эффективности и целесообразности проводимой медикаментозной и оперативной терапии. Аутопсия производится вне зависимости от того, каким именно способом планируется захоронить тело (стандартное погребение в могилу или кремация).

После того как вы получили свидетельство о смерти человека, можете приступать к организации похорон. Участок для свободного погребения предоставляется бесплатно.

Вам необходимо будет обратиться в администрацию города с документом, подтверждающим личность, и свидетельством из ЗАГСа. Также вы можете похоронить человека рядом с родственниками, если они являются близкими. В этом случае пакет документов немного отличается. Вы должны предоставить:

• документ, удостоверяющий вашу личность;
• свидетельство о гибели человека;
• документ, который подтверждает брак или кровные связи умершего с тем, возле кого вы хотите произвести захоронение;
• документ с похорон, в котором прописан номер участка, а также предоставлена информация о захоронении. Его можно запросить на кладбище.

Отказ от вскрытия умершего

Причины отказа от патологоанатомического исследования могут быть различными. Чаще всего родственникам сложно представить, что кто-то будет исследовать внутренности их близкого. Ведь для домочадцев это не просто телесная оболочка, а дорогой человек, с которым они бок о бок прожили немало лет. Религиозные мотивы тоже нередко становятся препоной для проведения аутопсии. Так, в иудаизме даже вытекшая перед смертью кровь подлежит захоронению вместе с усопшим. Несогласие с проведением посмертного вскрытия может выразить и сам умерший. В таком случае его волеизъявление должно быть зафиксировано в соответствующем пункте завещания.

На законодательном уровне возможность отказа от аутопсии оговаривается в ФЗ №323. Здесь же приводятся условия, при которых медицинская процедура проводится в обязательном порядке.

В каких случаях отказ от вскрытия невозможен?

Существует ряд обстоятельств, при которых проведение вскрытия считается обязательным. Детально они прописаны в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан» от 21 ноября 2011 года. Отсылка на ФЗ «О погребении и похоронном деле» от 12 января 1996 года с юридической точки зрения безосновательна, поскольку апеллирует к нормативному акту принятому ранее. Даже волеизъявление усопшего не будет принято во внимание.

Перечень причин, по которым отказ от вскрытия невозможен:

• Жертвы ДТП и отравлений, утопленники, и прочие случаи с подозрением на насильственную смерть.
• Передозировка медикаментозными средствами, в т. ч. по назначению врача.
• Кожная сыпь и другие аллергические реакции организма.
• Подозрения на инфекционную болезнь.
• Подозрения на заболевания онкологического характера (без наличия данных гистологического анализа).
• Новорождённые, скончавшиеся в первую неделю после родов.
• Беременные или роженицы, скончавшиеся во время или в первую неделю после родов.
• Подозрения на возникновение заражения крови при переливании или заборе крови.
• Подозрения на экологические факторы ухода из жизни.
• Смерть в стенах медицинского учреждения в первые сутки после поступления.
• Прочие случаи невыясненных причин летального исхода.

Одновременно с указанными причинами в регионе прохождения службы могут действовать дополнительные законодательные нормы, по которым проведение аутопсии становится обязательным. Ознакомиться с ними вы можете у дежурного патологоанатома.

В России существует два вида аутопсии: стандартная патологоанатомическая и специализированная судебно-медицинская. Судмедэкспертиза инициируется правоохранительными органами, если есть подозрения в криминальной смерти. Она проводится судебным медиком. Помимо постановки диагноза судмедэксперт определяет характерные признаки насильственной смерти, а также наличие травм, несовместимых с жизнью.

Направление на обычное патологоанатомическое вскрытие выдает участковый терапевт или педиатр по месту жительства. Также это может сделать фельдшер скорой помощи, констатирующий смерть человека. Если человек умер в больнице, то направление оформляет заведующий отделением или главный врач.

В каких случаях отказаться от вскрытия нельзя

Руководство морга вправе отклонить запрос на отказ от некропсии. Это может произойти по объективным причинам в соответствии с законодательством. Ситуации, когда отказ от вскрытия невозможен, прописаны в ФЗ №232. В обязательном порядке его проводят, если без медицинского исследования невозможно точно установить, что послужило причиной смерти, или существуют подозрения о том, что в отношении покойного было совершено преступление.

С большой вероятностью вскрытие проведут, если смерть произошла в результате:

• медикаментозного отравления;
• аллергической реакции на лекарственные препараты;
• распространения инфекции;
• онкологического заболевания (если нет гистологии);
• осложнений после переливания крови;
• сложных родов (относится как к роженицам, так и к детям);
• экологической катастрофы.

Проводят некропсию и в том случае, если человек проходил лечение и был выписан менее чем за месяц до своей смерти.

В 2016 году список показаний к проведению некропсии дополнили (приказ №1064). В него вошли следующие ситуации:

• добровольное желание родственников или самого покойного провести посмертное исследование;
• не удалось установить личность умершего;
• смерть произошла в результате медицинского вмешательства;
• летальный исход стал следствием острой хирургической патологии.

Когда начинается подготовка тела к похоронам

Подготовка трупа к похоронам начинается еще в морге, сразу после вскрытия.

Вот что делают перед похоронами с телом в морге:

1. Обмывают от крови, каловых и рвотных масс, мочи.
2. Прокалывают живот, чтобы из него вышли газы, которые дадут на 2-3 день сильное вздутие.
3. Вкладывают специальные тампоны во все естественные отверстия тела. Их обрабатывают специальными составами, затормаживающими разложение.
4. На всю поверхность тела наносят бактерицидный состав, чтобы притормозить размножение бактерий и червей.
5. Тучные трупы в морге обрабатывают специальным составом, нейтрализующим неприятные запахи.
6. Далее фиксируют челюсть, путем установления тампона под язык.

После проведения этих манипуляций работники приступают к завершающим штрихам подготовки трупа к похоронам.

В Федеральном законе оговорен необходимый минимум услуг по погребению граждан. Организация социальных похорон осуществляется за счет предоставления безвозмездного пособия. Его размер составляет 16 946 руб. 47 коп..

Социальные похороны могут предоставляться при смерти определенных категорий граждан. К ним относятся:
1. Пенсионеры, не работающие на день смерти.
2. Лица, нигде не работающие и не являющиеся пенсионерами на день смерти.

Также безвозмездное погребение проводится в случае рождения мертвого ребенка, если срок беременности был более 154 дней.

При смерти человека, относящегося к любой из указанных категорий, родственники получают пособие в размере 11 000 рублей, которые в Москве выплачивается УЗСН. Территориальные подразделения ПФР выплачивают компенсацию в размере 5 946 руб. 47 коп..

В случае смерти работающего человека или несовершеннолетнего ребенка, родственники получают пособие в размере 5 946 руб. 47 коп.. Выплаты проводятся либо по месту работы усопшего, либо по месту работы одного из родителей ребенка.

Актуальность цифр стоит проверять по факту, потому что размер безвозмездного пособия периодически меняется.

Что делать, если человек умер заграницей

Если человек умер в другой стране, первое, что нужно сделать, выяснить, есть ли у него страховка. Смерть заграницей — это страховой случай, отсутствие страховки может вылиться в серьезные финансовые затраты для близких усопшего.

• Сообщите о смерти в отделение местной полиции — вам нужно получить протокол осмотра тела.
• Обратитесь в консульский отдел посольства Российской Федерации с просьбой зарегистрировать в их реестре факт случившегося.
• Получите гербовое свидетельство о смерти образца страны, где произошло несчастье. После необходимо выполнить нотариальный перевод этого документа на русский язык.

Далее вам надо организовать доставку тела. Этим занимаются специализированные ритуальные агентства.

1. Обратитесь в морг, чтобы там забальзамировали тело и уложили его в цинковый гроб.
2. Обратитесь в российское консульство с заявлением в свободной форме об оказании содействия в репатриации тела.
3. Закажите перевозку тела в аэропорт убытия и из аэропорта прибытия.

Чтобы в аэропорту не было проблем, вам потребуются следующие документы:

1. Паспорт умершего.
2. Свидетельство о смерти.
3. Медицинская справка о смерти.
4. Акт о запайке цинкового гроба, в котором будет указано, что в нём нет посторонних вложений.
5. Разрешение консульства страны, куда отправляется груз 200.

К сожалению, при отсутствии страховки все финансовые затраты лежат на вас.

Это нарушение презумпции невиновности и попросту — варварство

А еще существующая практика говорит о презумпции виновности – чтобы доказать, что человека никто не убил, надо всем подряд вытащить мозги и отрезать язык. Вскрытие в России делают не при признаках насильственной смерти, а тотально всем умершим дома детям, просто чтобы исключить насильственную смерть, которую подозревают в каждом случае (по-моему, только человек с больным воображение может подозревать каждого родителя умершего от неизлечимого заболевания ребенка в убийстве).

Я не против посмертного уточнения диагноза, считаю, что это очень на пользу для развития медицины. Но я против варварского обращения с телами людей. Чем больше я читаю про это, тем больше оказывается, что существующая в России практика – не очень-то правильная. Что есть группы пациентов, которых в других странах не отправляют на вскрытие по умолчанию, только если есть признаки насильственной смерти. И даже если мы все-таки хотим выяснить и поставить диагноз после смерти, это можно сделать неинвазивными методами, с помощью МРТ, КТ, УЗИ, рентгена, биопсии и прочих исследований, которые не требуют отрезать и вытаскивать наружу мозги, язык, почки и прочие внутренние органы.

Я не против, и даже считаю это важным, чтобы паталогоанатомы уточнили конкретную причину смерти Коли, если это как-то поможет развитию медицины. Но я бы хотела, чтобы это было сделано не варварскими методами, которые сейчас практикуются в России, а неинвазивно (МРТ например), максимум лапароскопически. Я уверена, что большинство родственников будут готовы даже сами оплатить это МРТ, при выборе — у их родственника вытащат мозги, или они оплатят 20 тыс за МРТ.

Я нашла статью в научном российском журнале 2007 года еще, где сами паталогоанаомы и юристы про все это пишут и рассказывают про международные исследования десятилетней давности, о том, что проведение радикальных вскрытий стоит государству в 1,5 раза дороже, чем малоинвазивные вскрытия. Ссылку на статью оставлю в первом комментарии.

Я, наверное, переживу, что с Колей все это сделали, если будут изменения в законодательстве относительно вскрытия и если саму процедуру вскрытия начнут делать неинвазивно или малоинвазивно. Хотя бы людям, умершим от неизлечимых заболеваний. Хотя бы за деньги родственников. Хотя бы какая-то должна появиться альтернатива правилу всем подряд доставать мозги наружу.

Похожие записи:

• Как получить гражданство Болгарии для Россиян
• Как обжаловать штраф ГИБДД: большая статья для тех, кто не согласен с наказанием
• Венера Алмаева.Как стать няней в семье и не пропасть при этом.