Подскажите, пожалуйста, как написать жалобу в ФСС

14.01.2023 0

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Подскажите, пожалуйста, как написать жалобу в ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


С 2012 года в России приняты единые Правила подачи жалоб на оказывающие услуги органы государственной власти (постановление Правительства РФ «О порядке…» от 16.08.2012 № 840).
Важно! В соответствии с п. 1 Правил в административном порядке обжалуются действия или бездействие государственных служащих, сотрудников фондов (ФСС, ФОМС, ПФР), государственных корпораций, многофункциональных центров при оказании ими государственных услуг гражданам и организациям.

Правила приема и сроки рассмотрения заявок

Представители ФСС в процессе обработки обращений учитывают следующие правила:

  • не дается ответ, если в тексте отсутствуют ФИО заявителя, а также его фактический или электронный адрес;
  • все обращения регистрируются работниками ФСС, для чего информация о каждом заявлении вводится в специальную автоматизированную систему учета;
  • если с помощью такого заявления обжалуется решение суда, то в течение 7 дней документ перенаправляется ответственному структурному отделению;
  • если в тексте содержатся нецензурные или оскорбительные слова, а также человек угрожает ответственным лицам, то заявка остается без ответа;
  • если текст невозможно прочесть или его нужно отправить в другие государственные органы, то об этом заявитель информируется в течение 7 дней после регистрации документа;
  • если ранее гражданин уже получал ответы на поставленные вопросы, а при этом отсутствуют новые обстоятельства или просьбы, то такое заявление признается безосновательным, поэтому ответ не дается;
  • если для оказания услуги приходится разглашать тайные сведения, то гражданин оповещается о невозможности получения ответа;
  • общий срок рассмотрения заявок составляет 30 дней, но он может продлеваться при необходимости проведения дополнительных разбирательств, но об этом человек оповещается заранее.

Если гражданин отправляет одновременно несколько одинаковых запросов, то ему дается только один ответ.

Длительность рассмотрения жалобы.

Согласно действующему законодательству подобная жалоба должна быть рассмотрена уполномоченным органом в течение 30-ти дней с момента поступления.

При принятии документ в рассмотрение заявитель получает соответствующее уведомление от сотрудника органа, где стоит дата, подпись и печать. Получение подобного документа актуально как для личного написания жалобы, так и для ее отправления при помощи заказного письма.

Отметим, что в определенных ситуациях срок рассмотрения жалобы может быть продлен еще на 30 дней. В подобной ситуации заявитель получает уведомление, в котором также указаны причины подобного продления. В том случае, если человек не удовлетворен результатами рассмотрения дела, он может подать апелляцию в вышестоящий орган при наличии соответствующих оснований. Отметим, что в отсутствие подобных оснований жалоба вышестоящим органом рассматриваться не будет.

Состав формы «Сведения о застрахованном лице»

Форма «Сведения о застрахованном лице» состоит из семи разделов. В ней отражаются:

  • фамилия, имя, отчество, дата рождения, СНИЛС, ИНН работника;

  • сведения о документе, удостоверяющем личность;

  • сведения о документах, подтверждающих постоянное или временное проживание (пребывание) на территории РФ (для иностранных граждан и лиц без гражданства);

  • иные сведения (поля для отметок «Постоянное проживание», «Работа», «В зоне с правом на отселение» и др.);

  • сведения о месте регистрации (индекс, регион, адрес);

  • сведения о месте фактического проживания (в случае выплаты пособий (оплаты отпуска) почтовым переводом);

  • просьба работника о выплате полагающегося пособия (оплате отпуска) выбранным способом: на банковский счет, почтовым переводом или через иную организацию (сведения о банковском счете (наименование банка, БИК, номер счета получателя), реквизиты платежной карты «Мир», адрес доставки пособия получателю (при почтовом переводе)).

О каких пособиях речь

В законе говорится о выплатах из ФСС пособий по нетрудоспособности, беременности и уходу за ребенком. А вот упоминания о прочих пособиях — в связи с постановкой на учет на ранних сроках беременности и рождением ребенка — в законодательной норме нет. Тем не менее Минтруд утвердил регламенты, в соответствии с которыми работнику могут быть напрямую выплачены и эти пособия. Далее речь пойдет именно о них.

Вот эти регламенты:

  • от 14.09.2017 № 677н — для получения пособия по случаю рождения ребенка;
  • от 14.09.2017 № 678н — для получения пособия при постановке на учет в медучреждение, если срок беременности не более 12-ти недель.

Право на оплату больничного получает каждый работающий гражданин после того, как бюллетень закрывается врачом.

То есть фактически работник сначала должен выздороветь, а уж потом он может сдать бюллетень своему работодателю для . При длительных заболеваниях могут производиться промежуточные выплаты.

Как только больничный оказывается на руках у человека, он должен представить его в организацию, в которой он работает. Вообще заполненный лист нетрудоспособности может передаваться для оплаты в течение шести месяцев с даты его официального закрытия. Именно столько времени он считается действующим в непогашенном виде. На практике так долго его никто не держит, к тому же выйти на рабочее место без оправдательного документа для многих просто невозможно, ведь наниматель может расценить отсутствие на работе как прогул.

Образец заявления на оплату больничного листа, описание заявления

По больничному листу работник имеет право получить выплату за период своего отсутствия, например, по причине болезни или травмы. Вне зависимости от конкретной причины, потребуется написать заявление на получение оплаты. Как это сделать корректно, предлагаем разобраться далее. Законодательная база Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством.

При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров. Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного.

До момента выписки этого сделать нельзя.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

  1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
  2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
  3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
  4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
  5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
  6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Что делать, если обращение потеряли и будет ли оно считаться поданным, если его не найдут

Если обращение зарегистрировано через канцелярию или интернет-приемную, оно в любом случае считается поданным. Главная ваша задача заключается в том, чтобы сохранить копию документа со штампом входящей корреспонденции или электронное уведомление о регистрации. Если вы уничтожите информацию, подтверждающую регистрацию документа, будет сложно доказать факт его подачи при утере по вине ОСП.

Вообще случаи потери входящей корреспонденции, о которых стало известно заявителю, считаются редким исключением. Даже если внутри учреждения по каким-то причинам зарегистрированное обращение «застрянет» на пути из канцелярии в кабинет пристава, вы об этом не узнаете. Работники отдела сами всё найдут и передадут в нужные руки так, чтобы не пропустить срок, отведенный на рассмотрение.

Если же вам станет известно о том, что обращение «потерялось», у вас на выбор есть три варианта:

  1. Требовать, чтобы ФССП рассмотрела поданное заявление, не взирая на сообщения работников канцелярии о его утере. Вы вправе заявить, что это внутренняя проблема отдела, и вас она не касается, а в случае пропуска срока, отведенного на рассмотрение, вы пожалуетесь в прокуратуру. Вполне возможно, что делопроизводители приложат усилия и найдут ваш документ.
  2. Подать новое обращение. Придется вновь тратить время на ожидание.
  3. Обратиться к вышестоящему руководству или в прокуратуру с жалобой на халатность работников канцелярии. Срок ее рассмотрения — 30 дней. Учтите это, если соберетесь жаловаться.
Читайте также:  Увольнение в связи со смертью работника: пошаговая инструкция на 2021 год

Для эффективного решения проблемы можно подать новое заявление в электронном виде (так оно точно не потеряется) одновременно с жалобой.

Раньше работодатели отчитывались по форме 4-ФСС. В 2020 году отчет должен быть заполнен на бланке справки расчета.

Поскольку с недавних пор приемом страховых взносов занимается налоговая служба, сотрудники ФСС больше не владеют информацией, сколько средств в бюджет перечислил тот или иной работодатель. Эти данные страхователь отражает в справке-расчете. Сотрудники же ФСС могут запросить информацию в налоговой службе и проверить достоверность указанных в справке сведений.

Согласно приказу Министерства труда РФ No585H от 28 октября 2016 года, в документе-расчете должна присутствовать следующая информация:

  • точная сумма долга по взносам на начало периода;
  • точная сумма долга на конец периода;
  • сумма принятых к расчету затрат;
  • сколько начислено взносов по страховке;
  • сколько доначислено взносов по страховке;
  • компенсация, полученная от страхового фонда;
  • сколько потрачено на социальное обеспечение.

Документы для возмещения больничного из ФСС в 2020 году

Для того, чтобы работодателю возместили потраченные им на социальное обеспечение деньги, он должен представить в свое отделение ФСС (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):

    Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Приложение к Письму ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);

Справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению);

Расшифровку расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению)

Обращаем внимение, что Справка-расчет и Расшифровка необходимы при обращении за выделением средств за периоды начиная с 01.01.2017. За периоды до этой даты вместо них достаточно представить Расчет по форме 4-ФСС.

Кроме указанных выше документов необходимо представить копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию. Например, для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам — заполненные листки нетрудоспособности, для единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, — справки из женской консультации, для единовременного пособия при рождении ребенка — справки о рождении ребенка по форме № 24, выданные органами ЗАГС. ФСС может также запросить расчеты пособий, копии трудовых книжек, реестр больничных листов и иные документы.

Минтруда: жаловаться на ФСС надо по регламенту

Министерство труда РФ приказом от 27.10.2014 г. № 801н утвердило «Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по рассмотрению жалоб, поданных плательщиками страховых взносов в вышестоящий орган контроля за уплатой страховых взносов или вышестоящему должностному лицу». Документ зарегистрирован Минюстом 20 февраля 2015 года под N 36126.

Каждый работник имеет право на оплату нерабочих дней на период болезни, родов и ухода за ребенком. Для оплаты этих дней работнику следует получить больничный лист в своей поликлинике, предоставить его в отдел кадров и написать заявление. Такие отношения регулируются актами нормативно-правового характера на законодательном уровне .

Основные выплаты пособия ФСС

В практике случается, что работнику приходится обращаться за получение выплат не к работодателю, а в органы страхования . Причин этому может быть несколько, например, банкротство и последующая ликвидация фирмы.

Такие заявления могут подаваться лицами, имеющими собственное дело:

  • индивидуальными предпринимателями;
  • юристами или адвокатами;
  • иными категориями граждан, платившими взносы в органы страхования.

В таком случае используется специально разработанный бланк, который требуется заполнить.

Читайте также:  Пенсионный налог ИП: как и когда платить

Заполнять его следует следующим образом:

  • в верхнем углу в правой части листа пишется наименование территориального органа страховой службы, в которое происходит обращение, полное имя заявителя, здесь же представлены варианты страховых случаев, по причине которых происходит обращение;
  • в теле основного текста указывается способ получения денег — это может быть перечисление на счет или отправка по адресу проживания. (в последнем случае потребуется указать адрес собственного проживания или прописку — нередки случаи, когда прописка и фактическое проживание отличаются друг от друга, поэтому следует указывать тот, на который удобно получать выплату);
  • дополнительно в теле текста необходимо вписать полное имя, адрес и данные паспорта;
  • в конце документа ставится дата заполнения заявления и подпись.

Кто имеет право на получение пособия по беременности и родам?

Отпуск по БиР и выплата соответствующего пособия предоставляются женщинам, родившим родных детей, а также усыновившим детей в возрасте до 3 мес.

Для получения пособия и оформления отпуска должны быть соблюдены как минимум два условия: с женщиной должен быть заключен в письменной форме трудовой договор и обязательные взносы должны регулярно уплачиваться работодателем в ФСС.

Право на выплату пособия также предоставляется:

  • обучающимся по очной форме (это правило относится и к тем, кто обучается в аспирантуре);
  • служащим по контракту (речь идет о военной и приравненной к ней службе).

Кроме того, подобное право имеют безработные женщины, случае если в течение двенадцати месяцев до постановки на учет в центре занятости они:

  • были уволены в связи с ликвидацией организации/предприятия и официально признаны безработными;
  • утратили статус нотариуса/адвоката;
  • прекратили деятельность индивидуальных предпринимателей (ИП).

Если будущая мама никогда не работала и не служила или была оформлена неофициально и работодатель не отчислял взносы в Соцстрах, то выплата пособия не положена.

Также не будет выплачиваться пособие женщине, уволившейся по собственному желанию, и женщине, учащейся заочно.

Составление заявления в ФСС и его образец

В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.

Если ранее не было единой формы заявления, в 2020 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается .

Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:

  • Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
  • Заполнять поля необходимо печатными буквами.
  • Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
  • Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.

Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.

Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:

  1. В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
  2. Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
  3. Выбрать способ оплаты:
  • Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
  • Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.
  1. Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
  2. Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
  3. Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.

заполненного бланка в ФСС предлагается .


Похожие записи: