Некачественное оказание медицинских услуг: куда обращаться, что делать в 2024 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Некачественное оказание медицинских услуг: куда обращаться, что делать в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед тем, как начать формировать претензию, необходимо заполучить информацию о медицинском учреждении, которому она и адресуется. Для этого запрашиваем выписку из ЕГРЮЛ на официальном сайте налоговой службы. Выписка в онлайн-формате готовится за считаные секунды. Нас будут интересовать следующие позиции: полное наименование организации, ФИО и должность её руководителя (не учредителя), а также юридический адрес. В качестве данных о заявителе потребуется прописать его ФИО, серию и номер паспорта, место прописки. В обязательном порядке оставляем номер сотового телефона для обратной связи.
Права потенциального больного
Отправляясь в государственную или частную поликлинику, пациент заведомо рассчитывает на помощь. Помимо этого каждый гражданин вправе рассчитывать на квалифицированное обслуживание и сохранение прав. Если права нарушаются, можно обращаться в соответствующий орган с жалобой. В перечень прав входят следующие обстоятельства:
- вежливое медобслуживание со стороны персонала учреждения;
- качественные условия обследования или пребывания на территории медицинской организации;
- квалифицированная консультация у специалиста независимо от ситуации;
- сохранение факта обращения, данных и информации о заболеваниях в тайне;
- возможность самостоятельного выбора врача, независимо от регистрации;
- своевременное получение информации по факту обращения;
- оказание первой помощи в экстренных ситуациях на безвозмездной основе;
- качественное получение услуг по полису страхования;
- возможность отказаться от предлагаемой помощи или услуг;
- возможность пожаловаться на неправомерные действия сотрудников.
Медики заблаговременно берут на себя обязанность в полной мере оказывать качественные услуги по определенным правилам и законам. Врачи несут не только моральную, но и уголовную ответственность за совершенные деяния.
- При наступлении обстоятельств непреодолимой силы, которые сторона по настоящему Договору оферты не могла ни предвидеть, ни предотвратить разумными мерами, срок исполнения обязательств в соответствии с настоящим Договором отодвигается соразмерно времени, в течение которого продолжают действовать такие обстоятельства, без возмещения каких-либо убытков. К таким событиям чрезвычайного характера, в частности, относятся: наводнения, пожар, землетрясение, взрыв, шторм, оседание почвы, иные явления природы, эпидемия, пандемия, а также война или военные действия, террористические акты; перепады напряжения в электросети и иные обстоятельства, приведшие к выходу из строя технических средств какой-либо из сторон.
- Сторона, для которой создалась ситуация, при которой стало невозможно исполнять свои обязательства из-за наступления обстоятельств непреодолимой силы, обязана о наступлении, предположительном сроке действия и прекращения этих обстоятельств незамедлительно (но не позднее 5 (пяти) рабочих дней) уведомить в письменной форме другую сторону.
- В случае спора о времени наступления, сроках действия и окончания обстоятельств непреодолимой силы заключение компетентного органа в месте нахождения соответствующей Стороны будет являться надлежащим и достаточным подтверждением начала, срока действия и окончания указанных обстоятельств.
- Неуведомление или несвоевременное уведомление стороны о начале действия обстоятельств непреодолимой силы лишает ее в дальнейшем права ссылаться на них как на основание, освобождающее от ответственности за неисполнение обязательств по настоящему Договору.
- Если обстоятельства непреодолимой силы и/или их последствия продолжают действовать более 30 (тридцати) календарных дней подряд, то Договор, заключенный на условиях настоящей Оферты, может быть расторгнут по инициативе любой из сторон путем направления в адрес другой стороны письменного уведомления.
- Исполнитель соблюдает режим конфиденциальности всей информации, полученной от Заказчика в процессе оказания юридических услуг и уполномоченных им лиц, конфиденциальность личной информации Заказчика, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации и настоящим Договором.
- Заказчик уведомлен и соглашается с тем, что он отправляет информацию по незащищенным каналам электронной связи компьютерной сети общего пользования, и Исполнитель не несет ответственность за сохранность информации, передаваемой по таким каналам электронной связи.
- Письменная консультация, письменные документы (заявления, письма, жалобы, претензии и иные по запросу Заказчика), подготовленные Исполнителем, высылаются Заказчику на электронный адрес, указанный им в Онлайн-заказе юридических услуг. Заказчик не вправе использовать полученные от Заказчика документы для распространения среди неограниченного круга лиц и публикации на интернет-ресурсах.
- Акцептируя настоящую Оферту, Заказчик выражает своё согласие Исполнителю обрабатывать свои персональные данные, в том числе фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, место работы и должность, почтовый адрес, домашний, рабочий и мобильный телефоны, адрес электронной почты, иные сведения, предоставленные для оказания услуг, включая сбор систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, для проведения исследований, направленных на улучшение качества услуг Исполнителя, маркетинговых акций, стратегических исследований и для продвижения услуг Исполнителя путём прямых контактов с Заказчиком с помощью различных средств связи, включая, но не ограничиваясь: почтовую рассылку, электронную почту, информационную сеть Интернет. Заказчик выражает согласие Исполнителю на обработку своих персональных данных с помощью автоматизированных систем управления базами данных и иных программных средств. Заказчик не возражает против передачи Исполнителем своих персональных данных третьим лицам, если это необходимо для реализации настоящего Договора.
- Согласие Заказчика на сбор и обработку его персональных данных является бессрочным и может быть отозвано путём направления Исполнителю письменного заявления.
Юридическая помощь медицинским работникам
Юристы в медицинской сфере также разрешают споры, возникшие в случае нарушения трудовых прав медицинских работников. Персонал лечебных учреждений вправе рассчитывать на достойную заработную плату, обеспечение условий труда, соблюдение требований по охране труда.
В ходе осуществления медицинской деятельности работники могут столкнуться с негативом со стороны пациентов, необоснованным привлечением к ответственности, незаконным лишением лицензии и другими проблемами, требующими помощи специалистов в области права.
В случае возникновения конфликтов медицинский работник вправе обратиться за помощью в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. Медицинские юристы компании «Юридическое агентство» готовы помочь всем медицинским работникам, которые столкнулись с беззаконием в свой адрес.
Потребительский закон не выделяет претензию к контрагенту в качестве обязательного документа, позволяя обездоленному потребителю обращаться сразу в суд. Тем не менее мы бы рекомендовали всё же не пренебрегать попыткой досудебного разрешения спора, ведь по ряду аспектов такой исход будет выгоден всем сторонам. Пострадавший пациент сможет рассчитывать на скорейшее разрешение его вопроса, а организация избежит дополнительного внимания со стороны государственных органов. На деле случаются ситуации, когда медицинские компании наотрез отказываются добровольно удовлетворять требования адресата претензии, намеренно переводя дело в судебный порядок.
Следует отметить, что в суде ставки будут значительно выше. Если в мирном порядке была возможность договориться мирно, то вот уже суд будет принимать решение на основе действующего законодательства. Закон в данном случае будет на стороне потребителя, которому присуждается ещё неустойка и штраф. Все эти денежные средства будут взыскиваться с мед. компании в пользу пациента.
Требование компенсировать расходы по устранению недостатков
В тоже время особенность медицинских услуг заключается в том, что отношения «врач-пациент» должны складываться на доверии. Если пациент теряет доверие к врачу, а в след за ним и к медицинской организации, ценность услуг, оказываемых этим специалистом, для пациента значительно снижается. Все это приводит к тому, что, получив некачественную услугу, пациент не желает повторного ее получения у того же специалиста или в той же клинике, и при наличии возможности выбора обращается к новым специалистам. Для медицинской организации, оказавшей услуги ненадлежащего качества, это грозит тем, что пациент потребует возместить ему расходы, понесенные в новой клинике по устранению недостатков оказанных медицинских услуг, что может быть значительно дороже самостоятельного исправления недостатков, так как пациент здесь ни чем не ограничен в выборе нового исполнителя.
Таким образом, пациенты, получив некачественную медицинскую услугу, склонны требовать компенсации затрат по устранению недостатков оказанной медицинской услуги в другой клинике. Медицинская организация в данной ситуации заинтересована самостоятельно устранить допущенные недостатки. Однако пациенты зачастую ставят клинику перед состоявшимся фактом устранения недостатков в другой организации. Определенную роль в снижении рисков в данной ситуации может сыграть профилактика – сбор обратной связи службой контроля качества после оказания медицинской услуги. Однако выбор при этом остается за потребителем.
Требования потребителя о возмещении расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования (п.1 ст.31 Закона о защите прав потребителей). За нарушение сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню).
Требование вернуть уплаченную сумму или снизить стоимость оказанной услуги
В ряде случаев пациенту не требуется устранять недостатки оказанной услуги, он хочет вернуть деньги. Медицинской организации стоит иметь ввиду, что всю уплаченную за услугу сумму пациент вправе требовать при отказе от договора. Это возможно в следующих случаях:
- если в установленный договором с потребителем срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем;
- если потребителем обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора (п.1 ст.29 Закона о защите прав потребителей).
Если пациент не обращался за устранением недостатка оказанной услуги и недостаток не является существенным, то пациент вправе требовать лишь соответствующего уменьшения цены оказанной услуги.
Цена оказанной услуги, возвращаемая потребителю при отказе от исполнения договора, а также учитываемая при уменьшении цены оказанной услуги, определяется в соответствии со следующими правилами:
- в случае предъявления потребителем требования о соразмерном уменьшении покупной цены услуги в расчет принимается цена услуги на момент предъявления потребителем требования об уценке;
- при отказе от договора потребитель вправе требовать возмещения разницы между ценой услуги, установленной договором, и ценой соответствующей услуги на момент добровольного удовлетворения требования потребителя;
- при отказе от договора, для оплаты которого потребителю был оформлен кредит, потребителю возвращается уплаченная за услугу денежная сумма в размере погашенного ко дню возврата кредита, а также возмещается плата за предоставление кредита (пункты 3, 4 и 5 статьи 24 Закона о защите прав потребителей).
Требования потребителя об уменьшении цены за оказанную услугу или о возврате уплаченной за услугу денежной суммы подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования (п.1 ст.31 Закона о защите прав потребителей). За нарушение сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню).
Составление иска за некачественное оказание медицинских услуг
При обращении в судебные органы, составление иска на медицинский персонал — это один из самых сложных этапов. Необходимо строго придерживаться четких формулировок, законных требований.
Сложившуюся ситуацию нужно описывать подробно, но сухо. Тут же выкладываются все требования (включая дополнительную компенсацию). Также прикладываются доказательства того, что был полностью соблюден досудебный порядок и к руководству медицинского учреждения направлялось письмо с предложением урегулировать все мирным путем. К иску прикладываются все собранные доказательства:
- один экземпляр претензии;
- оригиналы документов, доказывающих, что некачественное проведение медицинских манипуляций было предоставлено в данном учреждении;
- чек и подписанный контракт;
- копия медицинской карты;
- остальные документы на свое усмотрение.
Обязательно должна быть проведена экспертиза по качеству оказанной медицинской помощи. Есть список принятых на государственном уровне критериев, которым обязана отвечать выбранная компания. Также она должна быть включена в специальный реестр. Найти все требования можно в Федеральном законе N 326 (п. 11 ст. 8 и 33), в котором говориться о засадах обязательного медицинского страхования. «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» в Москве ему полностью отвечает. Поэтому обращайтесь как можно скорее — мы докажем, что медицинские услуги были оказаны ненадлежащим образом!
Как определить качество оказания медицинских услуг?
Качество медицинской услуги — это соответствие ее нормативным требованиям. Дело в том, что законодательство в сфере здравоохранения устанавливает стандарты и порядки оказания медицинских услуг. Данные стандарты и порядки обязаны соблюдать все медицинские организации.
Качество медицинской услуги может быть установлено страховой медицинской организацией, Росздравнадзором. Кроме того, в случае споров о качестве медицинской услуги и последствиях некачественной медицинской помощи, окончательное решение может быть принято судом.
Самостоятельно определить качество медицинской услуги достаточно сложно. Однако существуют некоторые ориентиры:
- если медицинская помощь оказывалась по полису, должно быть соблюдено время на ожидание медицинской помощи с момента обращения в организацию (в зависимости от вида медицинской помощи)
- должна соблюдаться программа государственных гарантий на оказания бесплатной медицинской помощи населению
- если результат медицинского вмешательства отличается от обычных (наступили осложнения), это может указывать на некачественную мед. помощь. Те же признаки качества, за исключением соблюдения гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, применяются и к платным медицинским услугам.
НА ЗАМЕТКУ: Некачественной медицинская помощь является и в случае, если оказывается врачом без соответствующего сертификата, или медицинской организацией без соответствующей лицензии на оказание медицинских услуг определенного вида.
Подпадают ли услуги ОМС под Закон РФ «О защите прав потребителей»?
В сознании современных потребителей наличествует стереотип, что защита прав потребителей применима только к платным медицинским услугам, а бесплатные якобы только лишь подконтрольны специальным органам власти.
Это вносит неопределенность при оказании некачественных платных медицинских услуг.
Верховный Суд России
разбивает этот стереотип в пункте 9 Постановления Пленума от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к вопросам, регулируемым законодательством о защите прав потребителей отнесены, в том числе, вопросы обязательного медицинского страхования, т. е. бесплатной медицинской помощи.
И не важно
оказана ли услуга по ОМС или платно по договору, исполнитель будет нести перед потребителем ответственность за качество такой услуги, в том числе, в рамках Закона РФ «О защите прав потребителей».
Из опыта наших юристов
Практика показывает, что, если пациент получает некачественную медицинскую помощь, он вправе не только вернуть затраченные на лечение деньги, но и получить полную компенсацию за моральный и материальный вред. Все жалуются, но мало кто решается отстоять свои права.
Как же поступить, если вы стали жертвой оказания некачественной медицинской помощи? Юристы Лиги защиты медицинского права используют следующий алгоритм действий:
- Составление и направление претензионного письма в адрес медицинского учреждения с требованием устранить нарушения. Главное тут – юридически правильное оформление и четкая аргументация, что под силу только грамотному специалисту.
- Обращение в суд, если претензия не возымела должного действия. На данном этапе необходимо грамотно составить исковое заявление и приложить к нему как можно больше доказательств.
- Организация судебно-медицинской экспертизы возможна, как перед подачей искового заявления, так и после. Но стоит учитывать то, что в делах подобного рода суд принимает решение в основном на основании судебного заключения экспертов.
Негативные последствия некачественного оказания медицинских услуг
Некачественное оказание медицинских услуг может иметь серьезные негативные последствия как для пациента, так и для общества в целом. Несовершенство в работе медицинских учреждений и нарушение стандартов, установленных врачебной этикой и законодательством, может привести к серьезным проблемам и осложнениям в здоровье пациента.
Одним из основных негативных последствий некачественного оказания медицинских услуг является ухудшение состояния здоровья пациента. Когда диагностика неправильна или неполная, назначение лечения ошибочно или недостаточно эффективно, пациент может не получить необходимую помощь или получить ее с опозданием. Это может привести к развитию осложнений, ухудшению состояния здоровья и даже к смертельному исходу.
Негативные последствия некачественного оказания медицинских услуг также ощущаются на уровне общества. Недовольные пациенты, столкнувшись с некомпетентностью или небрежным отношением со стороны медицинских работников, могут терять доверие к медицинской системе в целом. Это может сказываться на общественном уровне, создавая негативный имидж медицинской сферы и препятствуя формированию здорового образа жизни и привлечению пациентов к профилактике и лечению.
Кроме того, некачественное оказание медицинских услуг может привести к финансовым и экономическим потерям для общества. Затраты на оказание некачественных медицинских услуг могут оказаться недопустимо высокими, особенно если пациенту придется обращаться за помощью повторно или проходить дополнительные лечебные процедуры для исправления ошибок или осложнений. Это также может создавать экономическое бремя для пациента и его семьи.
В целом, негативные последствия некачественного оказания медицинских услуг затрагивают не только здоровье и благополучие пациентов, но и общественное доверие к медицинской системе. Поэтому важно принимать меры для предотвращения некачественной работы медицинских учреждений, внедрять контроль и нормативные акты, а также обращаться за защитой своих прав и интересов в случае неудовлетворительного оказания медицинских услуг.
Моральный вред за некачественное оказание медицинских услуг
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 определяет необходимость выплаты компенсации морального вреда при некачественном оказании медицинской помощи.
Постановление регулирует требования, необходимые для установления судом:
- были ли оказаны при мед. помощи пациенту все необходимые меры для своевременного, профессионального обследования для постановки правильного диагноза;
- соответствовали ли обследование и лечебный процесс положениям оказания медпомощи;
- повлияли ли выявленные дефекты на правильность диагностики и назначения лечения;
- способствовали ли выявленные нарушения ухудшению здоровья пациента, неблагоприятному исходу болезни и нарушению его прав.
Ответчик обязан доказать отсутствие своей вины в оказании медпомощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах данной помощи, способствовавших неблагоприятному исходу, отсутствие возможности (при наличии квалификации врачей), правильной организации лечебного процесса, оказания пациенту своевременной помощи.
Мед организация должна не только доказать отсутствие своей вины, правомерность действий (бездействия), повлекшие возникновение морального вреда.
Пленум ВС РФ поясняет, что требования компенсации морального вреда при нарушении прав граждан в сфере здравоохранения, причинения вреда жизни (здоровью) гражданина при оказании ему медпомощи (ненадлежащей медпомощи) могут быть заявлены членами семьи данного гражданина, если ненадлежащим ее оказанием членам семьи причинены нравственные (физические) страдания ввиду нарушения принадлежащих им неимущественных прав, нематериальных благ.
Моральный вред может выражаться:
- в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника по причине некачественной медпомощи;
- переживаниях по поводу недооценки медработниками тяжести его состояния, неправильной постановки диагноза, непринятия возможных мер для оказания пациенту необходимой своевременной помощи, которая могла избежать неблагоприятного исхода;
- переживаниях при наблюдении его страданий или осознания обстоятельства, что близкого человека можно было спасти оказанием надлежащей медпомощи.