О классификации и формах несчастных случаев
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «О классификации и формах несчастных случаев». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Практика свидетельствует, что органы ФСС, принимая решения не в пользу работодателей и работников (об отказе в признании НС страховым), часто указывают на несоблюдение положений Трудового кодекса. Например, в соответствии со ст. 214 ТК РФ работник обязан соблюдать требования охраны труда и немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом НС, происшедшем на производстве. Соответственно, представители ФСС ссылаются на нарушение пострадавшим требований техники безопасности либо на несвоевременность сообщения о НС и обращения за медицинской помощью.
Другой повод для отказа – причиной НС является общее заболевание либо то, что работник находился в состоянии алкогольного опьянения (см. ст. 229.2 ТК РФ).
Еще один вариант – НС произошел в нерабочее время (например, в столовой во время обеденного перерыва).
Между тем в ст. 229.2 ТК РФ прямо указано, что несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Иными словами, для признания НС страховым достаточно одновременного наличия следующих условий:
-
комиссия признала НС происшедшим на производстве;
-
пострадавший является застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ.
Чтобы отстоять свои права, работодателям важно знать нормы ТК РФ, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее – Положение), а также позиции ВС РФ и ВАС.
В частности, согласно п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 при исполнении работниками их трудовых обязанностей НС может быть квалифицирован в качестве связанного с производством несмотря на то, что в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника.
Далее в п. 9 данного документа отмечено, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
-
относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя;
-
указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве НС;
-
соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;
-
произошел ли НС на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ (ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
-
имели ли место обстоятельства, при наличии которых НС могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются:
— застрахованным — в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Важно!!! Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении 3 лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за 3 года, предшествовавшие обращению за обеспечением.
Если обеспечение по страхованию не выплачивалось по вине субъекта, который должен был осуществлять эти выплаты, страховое обеспечение выплачивается за прошлое время без ограничения каким-либо сроком (более подробно см. в разделе «Права и обязанности застрахованного лица, разрешение споров»).
Учитывая, что как при первичном освидетельствовании, так и при переосвидетельствовании учреждение МСЭ могут устанавливать степень утраты профессиональной трудоспособности за предшествующий дню обращения застрахованного лица период, застрахованные лица имеют право на получение страхового возмещения не с фактического момента их освидетельствования, а со дня, с которого в результате освидетельствования учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, но в пределах трехлетнего срока давности (1).
— лицам, имеющим право на их получение (см. в разделе «Когда и кому положено обеспечение в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием» — «Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) — в случае смерти застрахованного (при этом не имеет значения умер ли застрахованный сразу в результате несчастного случая или профзаболевания или же спустя какой-то – в том числе длительный — промежуток времени, в последнем случае должно быль установлено, что его смерть явилась последствием несчастного случая или профзаболевания) — в течение следующих периодов:
- несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;
- учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
- инвалидам — на срок инвалидности;
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (2).
Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профзаболевании, при этом рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа.
Что собой представляет реабилитационная программа пострадавшего
Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.
В реестре этой программы указаны все мероприятия и средства, которые потребуются для проведения на полноценной основе лечения, а также для реабилитации. Это список лекарств, рекомендации к санаторно-курортному лечению, необходимость в физиотерапевтических процедурах, технических реабилитационных средствах. Величина компенсируемых государством затрат напрямую зависит от срока получения ПРП.
Предусматриваемый ПРП срок может составлять два года, один либо половину года, а кроме того, ПРП может иметь и бессрочную категорию.
Какие выплаты можно получить
Если травма признана производственной, пострадавшему положены выплаты из ФСС. К ним относятся:
1. Оплата больничного листа в размере 100% от средней зарплаты. Пособие назначается до полного выздоровления либо до тех пор, пока комиссия не установит стойкую утрату трудоспособности. При этом сумма не может быть больше, чем четырехкратная единовременная страховая выплата.
2. Единовременная страховая выплата. Будет назначена, если работник полностью или частично утратил трудоспособность. Размер зависит от тяжести травмы или заболевания. В 2022 максимальная сумма 117 722,96 руб.
3. Ежемесячная страховая выплата. Назначаются в зависимости от тяжести повреждений. В 2022 максимальный размер — 90 517,14 руб., минимальный — прожиточный минимум;
4. Компенсация дополнительных расходов, появившихся в результате заболевания. Сюда относятся приобретение препаратов, протезов, лечение в специализированных санаториях, обучение новой профессии.
5. В случае летального исхода единовременная компенсация составляет 1 млн руб.
Все выплаты производит Фонд социального страхования, работодатель при этом выступает только посредником. Их размер индексируется ежегодно, 1 февраля.
Также работник может потребовать возмещения морального ущерба и компенсацию стоимости поврежденного личного имущества от работодателя, но только через суд. Если после рассмотрения дела судья встанет на сторону потерпевшего, размер выплаты будет определен индивидуально.
Действия работодателя
Если произошел несчастный случай, работодатель обязан в соответствии со ст. 228 ТК РФ:
- оказать первую медицинскую помощь пострадавшему или доставить его в медицинское учреждение;
- принять меры для устранения опасного фактора;
- сохранить до начала расследования обстановку на месте происшествия без изменений или зафиксировать ее доступными способами;
- своевременно расследовать и документально оформить несчастный случай.
Для упрощения ситуации рассмотрим порядок действий работодателя на примере. Экономист Петрова А.И. понесла на подпись директору финансовые документы, второпях споткнулась, упала и сломала ногу. Работник травмировался на территории офиса, выполняя свои должностные обязанности, значит, имеет место несчастный случай на производстве.
Действия работодателя должны быть следующими:
- Оказать первую медицинскую помощь работнику (приложить холод к месту перелома) и вызвать машину «скорой помощи».
- Сфотографировать место происшествия, чтобы был видно, что пол находился в нормальном состоянии.
- Начать расследование несчастного случая. Материалы расследования составляются руководством организации и специально созданной комиссией, включают в себя следующие документы:
- приказ о назначении комиссии по расследованию несчастного случая. Расследование должно быть проведено в трехдневный срок при легкой форме травмы и в течение 15 дней при тяжелой (см. образец приказа в Примере 1 на стр. 15);
- протокол осмотра места происшествия и фотоматериалов (см. образец протокола в Примере 2 на стр. 16);
- протоколы опросов очевидцев и других работников. Для каждого очевидца составляется отдельный протокол (см. образец протокола в Примере 3 на стр. 18). Опрос пострадавшего сотрудника члены комиссии проводят в медицинской организации, как только его состояние нормализуется;
- акт о несчастном случае по форме № Н-1, который составляется в трех экземплярах. Один экземпляр направляется пострадавшему, второй – в территориальный орган ФСС России, третий остается у работодателя. Документы должны быть переданы в течение трех дней с даты завершения расследования (ч. 6 ст. 230 ТК РФ). Образец акта приведен в Примере 4 на стр. 20. Отметим, что все акты о несчастных случаях регистрируются в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (см. форму журнала в Примере 5 на стр. 23);
- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, по форме № 315/У. Заключение выдается медицинской организацией, в которую впервые он поступил, если он не был госпитализирован, или в лечебное учреждение, где он проходит лечение. Документ выдается сразу же после поступления запроса организации, составленного в произвольной форме. В этой справке указывается степень тяжести несчастного случая (тяжелая или легкая). При получении справки необходимо убедиться в том, что эти данные в ней имеются, так как от степени тяжести травмы зависит порядок действий работодателя.
- Сообщить в течение суток в территориальный орган ФСС России о произошедшем несчастном…
Что относится к несчастным случаям на производстве?
Важно, где и когда имело место событие. Расследованию и учету подлежат несчастные случаи, произошедшие:
- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);
- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;
- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
Документальное оформление несчастного случая на производстве
По результатам расследования собираются и составляются материалы, перечисленные в частях 3 и 4 статьи 229.2 Трудового кодекса, и оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (утв. Постановлением № 73) в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав РФ. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве (ст. 230 ТК РФ).
В акте должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. Он подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью. Один экземпляр выдается пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу) по их требованию в трехдневный срок после завершения расследования, второй вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), третий экземпляр и копии материалов расследования направляются в исполнительный орган ФСС России по месту регистрации работодателя в качестве страхователя.
Если по результатам расследования несчастный случай был квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством, то комиссия составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по форме 4 (утв. Постановлением № 73) в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование. Если по результатам расследования событие не может быть отнесено к несчастным случаям на производстве, подлежащим расследованию и учету, гарантии и компенсации (Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ)) работнику не предоставляются.
При тяжелом несчастном случае на производстве один экземпляр акта о расследовании несчастного случая вместе с копиями материалов расследования председатель комиссии направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о данном несчастном случае (в трехдневный срок после представления работодателю); копии этого акта вместе с копиями материалов расследования направляются в государственную инспекцию труда, территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности (если несчастный случай на производстве произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также, поскольку речь идет о страховом случае, — в исполнительный орган страховщика по месту регистрации работодателя в качестве страхователя (ст. 230.1 ТК РФ). Кроме того, копии актов о расследовании вместе с копиями актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии в Роструд и соответствующее территориальное объединение организаций профсоюзов.
По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель также обязан направить в государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях — в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 8 (утв. Постановлением № 73).
Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве работодатель обязан учесть в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме 9 (утв. Постановлением № 73).
Травмана рабочем месте — что это?
Главная задача отдела охраны труда в организации, или же на предприятии — это сократить количество случаев травматизма на производстве.
Несчастный случай, произошедший на предприятии с рабочим и повлекший к тому, что сотрудник получил увечье, или же повреждение, и является производственной травмой.
Травмой на производстве учитывается не только травма, которую человек получил на своем рабочем месте, но и в такое время:
- Временной отрезок пути, когда человек добирается на рабочее место, на своем транспорте, или же на транспорте предприятия (ДТП);
- Время, когда сотрудник находится в командировке;
- Если работник выполнял работы по распоряжению руководства предприятия, что не относятся к его функциональным обязанностям;
- При ликвидациях техногенных ЧП и катастроф, когда был привлечен труд рабочих предприятия.
Производственная травма на производстве — пошаговая инструкция работнику
Если произошла травма на производстве, каждому потерпевшему необходимо чётко знать алгоритм его действий и поведения.
Существует инструкция поведения при несчастном случае:
- Ни под каким предлогом не покидать место, на котором произошёл травматизм, потому что в последствии будет практически невозможно доказать факт травмирования на производстве, или же на его территории. В данном случае работник получит отказ от финансовой компенсации;
- Необходимо вызвать медицинского работника производства, он зафиксирует факт травмы, а также степень ее сложности, и если необходимо, он же и вызовет бригаду медицинской скорой помощи;
- После освидетельствования комиссией факта травмирования, пострадавший должен получить акт травмы, где стоит дата происшествия и мокрая печать организации, а также, он будет подписан всеми членами экспертной комиссии, и заверен руководителем;
- Процедура оформления в медицинской клинике больничного листа;
- Если травма имеет среднюю, или же тяжелую степень травматизма, тогда нужно собрать документы для подачи в фонд соцстраха, для дополнительной финансовой компенсации.
Производственная травма по вине работника
Как показывает практика, нередки случаи, когда производственная травма произошла по вине работника, например, по неосторожности. Сотрудник может быть виноват, как полностью, так и частично. Степень вины определяется комиссией по несчастным случаям и определяется в процентах. Это фиксируется в акте о несчастном случае. Важно знать, что даже если отсутствует вина работодателя, он все равно обязан осуществить все действия по надлежащему оформлению несчастного случая с соблюдением норм действующего законодательства.
Даже при наличии вины самого работника, ему все равно причитаются все выплаты, предусмотренные нормами закона. Однако, от наличия и степени вины зависит сумма страховых выплат, а вот пособие и компенсационные выплаты от этого не зависят. Размер пособия также будет составлять 100% от ежемесячного заработка.
Если вина работника доказана, то страховые выплаты значительно уменьшатся соответственно степени вины. Важно знать, что ежемесячная выплата не может быть уменьшена больше, чем на 25%.
Если в действиях человека выявлен умысел, подтвержденный правоохранительными органами, то выплаты ему не полагаются.
Законодателем запрещено отказывать в страховых выплатах, при наличии доказательств наступления подтвержденного страхового случая.
Компенсация утраченного заработка
В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.
В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.
Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.
Виды производственных травм
Большое значение при определении порядка действий для обеих сторон трудовых взаимоотношений в случае происхождения несчастного случая на производстве имеет определение характера производственных травм. В частности, по видам производственных травм разделение может происходить по их характеру:
- Ударные.
- Электрические.
- Химические.
- Санитарно-гигиенические.
- Хронические профзаболевания.
Всего классификация возможных производственных травм по их характеру может быть куда более широкой.
Однако ключевое значение с юридической точки зрения в большинстве случаев имеет разделение разновидностей производственных травм по степени их тяжести, которое подразумевает следующие их варианты:
- Легкий вред.
- Тяжкий вред.
- Смерть.
Отдельные особенности процессуальных процедур зависят именно от видов травм на производстве, что касается как степени и объема компенсаций, так и порядка действий работодателей и работников.
Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.
Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно невовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.
Расследование несчастного случая
В ходе расследования производственного травматизма необходимо соблюдать определенные правила.
Порядок расследования регулируется:
- ст.ст. 229.2, 229.3 ТК РФ;
- Положением, утв. Минтрудом РФ 24.10.2002 N 73 (далее – Положение № 73).
Основанием для получения компенсационных выплат, связанных с производственной травмой, являются, в т.ч., материалы расследования обстоятельств получения производственной травмы. Проведение такого расследования призвано:
- подтвердить факт получения травмы именно на производстве;
- установить характер травмы и оценить ее негативные последствия для здоровья пострадавшего;
- подтвердить наличие связи между производственными факторами и фактом получения повреждения здоровья.